Холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) е операция за отстраняване на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е орган с крушовидна форма, който се намира точно под черния дроб в горната дясна част на корема. Жлъчният мехур събира и съхранява храносмилателна течност, произведена в черния дроб, наречена жлъчка.
Холецистектомията е обичайна операция. Това е безопасна операция и обикновено носи малък риск от усложнения. При повечето хора тази операция се извършва чрез малки разрези – мини-инвазивно (лапароскопски), чрез вкарване на малка видеокамера и специални инструменти.
В някои случаи може да се използва един по-голям разрез за отстраняване на жлъчния мехур. Това се нарича отворена холецистектомия и изисква по-дълъг болничен престой и възстановяване.
Защо се налагада да се извърши холецистектомия?
Холецистектомията най-често се използва за лечение на камъни в жлъчката и усложненията, които причиняват.
Препоръчва се при:
* Жлъчни камъни в жлъчния мехур, които причиняват симптоми – нарича се холелитиаза.
* Жлъчни камъни в жлъчните пътища (холедохолитиаза).
* Възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
* Големи полипи на жлъчния мехур, които могат да станат ракови.
* Възпаление на панкреаса, наречено панкреатит, причинен от камъни в жлъчката.
* При риск за рак на жлъчния мехур.
Рискове
Холецистектомията носи малък риск от усложнения като:
* Изтичане на жлъчка
* Кървене
* Инфекция
* Нараняване на близките структури, като жлъчния канал, черния дроб и тънките черва.
* Рискове от общата анестезия, тромбоза, пневмония и др.
Вашият индивидуален риск от усложнения зависи от цялостното ви състояние, придружаващите заболявания и причината за холецистектомията.
Подготовка преди операцията
Храна и лекарства – не яжте нищо вечерта преди операцията. Можете да изпиете глътка вода с лекарствата си, но избягвайте да ядете и пиете поне четири часа преди операцията. Кажете на вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате – може да се наложи да спрете или смените някои медикаменти преди операцията.
Какво да очаквате:
Холецистектомията се извършва под обща анестезия. Лапароскопската холецистектомия отнема 1 до 3 часа.
Лапароскопската холецистектомия не е подходяща за всеки. Понякога вашият хирург може да започне с лапароскопски подход и да намери за необходимо да направи по-голям разрез. Това може да се дължи на белези от предишни операции или усложнения.
Времето за възстановяване зависи от вашата операция (дали е отворена или лапароскопска, дали сте имали възпаление или не и др.) Като цяло можете да очаквате да се приберете у дома, след като сте в състояние да ядете и пиете и можете да ходите без чужда помощ. Отнема поне няколко дни за пълно възстановяване.
Резултати
Холецистектомията може да облекчи болката и дискомфорта от камъни в жлъчката. Консервативното лечение, като промяна в диетата, обикновено не може да спре повторните кризи или потенциалните усложнения.
Повечето хора няма да имат проблеми с храносмилането след холецистектомия. Вашият жлъчен мехур не е от съществено значение за здравословното храносмилане. Някои хора могат да получат диария след процедурата. Това обикновено отшумява бързо.
Колко бързо можете да се върнете към обичайните дейности след холецистектомия зависи от това коя процедура е използвана и цялостното ви състояние. Хората с лапароскопска холецистектомия могат да се върнат на работа след 1 до 2 седмици. Тези с отворена холецистектомия може да се нуждаят от няколко седмици, за да се възстановят достатъчно, за да се върнат на работа.
