Колоноскопията е преглед, който се използва за търсене на промени в дебелото черво (колона) и ректума като възпаление, променени тъкани, полипи или рак на дебелото черво (карцином).

По време на колоноскопията в дебелото черво се вкарва дълга гъвкава тръба (колоноскоп) с малка видеокамера на върха, която позволява на лекаря да види вътрешността на цялото дебело черво.
Ако е необходимо, полипи или други видове променена тъкан могат да бъдат отстранени по време на колоноскопията. Тъканни проби (биопсии) също могат да се вземат по време на колоноскопията.

Кога се препоръчва провеждането на колоноскопия?
* Изследване на чревни симптоми. Колоноскопията може да помогне за диагностициране на заболяване, което е съпроводено от коремна болка, ректално кървене, хронична диария и други чревни проблеми.
* Скрининг за рак на дебелото черво. Ако сте на 45 или повече години се препоръчва да си направите колоноскопия. Ако имате рискови фактори, Вашият лекар може да препоръча скрининг и по-рано. Колоноскопията е една от възможностите за скрининг на рак на дебелото черво.
* Ако сте имали полипи преди, може да се наложи последваща колоноскопия, за да се открият и отстранят всички допълнителни полипи. Това се прави, за да се намали рискът от рак на дебелото черво.
* Понякога може да се направи колоноскопия с цел лечение, като например поставяне на стент или отстраняване на предмет от дебелото черво.

Крие ли рискове колоноскопията?
Колоноскопията крие малко рискове. Рядко усложненията на колоноскопията могат да включват:
* Реакция на анестезията, използвана по време на изследването
* Кървене от мястото, където е взета тъканна проба (биопсия) или е отстранен полип или друга необичайна тъкан
* Разкъсване на стената на дебелото черво или ректума (перфорация)

Как протича подготовката за изследването?
Преди колоноскопия ще трябва да почистите (изпразните) дебелото черво. Всеки остатък на съдържимо в дебелото черво може да затрудни провеждането на качествено и цялостно изследване на дебелото черво.
За да почистите дебелото черво е необходимо да:
* Спазвате специална диета в деня преди изследването. Обикновено не можете да ядете твърда храна в деня преди колоноскопията. Напитките могат да бъдат ограничени до чисти течности – обикновена вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон и газирани напитки. Избягвайте червени течности, които могат да бъдат сбъркани с кръв по време на колоноскопия. Обикновено не се препоръчва да ядете или пиете нищо след полунощ вечерта преди изследването.
* Вземете слабително. Вашият лекар ще ви даде препарат специално разработен за прием преди колоноскопия – течност в определен обем (обикновено 2-3 литра), който трябва да изпиете в деня преди изследването.
* Коригирате лекарствата си. Напомнете на Вашия лекар за лекарства, които приемате – особено ако имате диабет, високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или ако приемате лекарства, които съдържат желязо.
* Задължително уведомете Вашия лекар, ако приемате аспирин, клопидогрел или други лекарства, които разреждат кръвта, като синтром, Pradaxa, Xarelto, използвани за намаляване на риска от образуване на съсиреци.
* Може да се наложи да коригирате дозите си, да подмените или да спрете временно приема на някои лекарствата.

Какво можете да очаквате?
По време на колоноскопията обикновено се използва седация или анестезия. В повечето случаи седативът се комбинира с лекарства за болка, които се прилагат директно в кръвния поток (интравенозно), за да се намали всеки дискомфорт.
Колоноскопията обикновено отнема около 20 до 60 минути.
След изследването отнема около час, за да се възстановите от упойката.
Може да се почувствате подути или да отделяте газове няколко часа след изследването. Ходенето може да помогне за облекчаване на всеки дискомфорт.
Може също да забележите малко количество кръв при първото си изхождане. Обикновено това не е причина за тревога. Консултирайте се с Вашия лекар, ако продължите да отделяте кръв или кръвни съсиреци или ако имате постоянна коремна болка. Макар и малко вероятно, това може да се случи веднага или през първите няколко дни след процедурата.

Резултати
Вашият лекар ще Ви обясни резултата от колоноскопията и необходимостта от последващи мерки.
* Отрицателен резултат
Колоноскопията се счита за отрицателна, ако лекарят не открие никакви аномалии в дебелото черво.
Може да Ви бъде препоръчана още една колоноскопия:
– След 5-10 години, ако сте изложени на среден риск от рак на дебелото черво и нямате други рискови фактори за рак на дебелото черво, освен възрастта или ако имате доброкачествени малки полипи.
– От 1 до 7 години, в зависимост от различни фактори: Броят, размерът и вида на отстранените полипи; ако имате анамнеза за полипи при предишни колоноскопии; ако имате определени генетични синдроми; или ако имате фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.
– Ако има остатъчни изпражнения в дебелото черво, които са попречили на пълното изследване на дебелото черво, Вашият лекар може да препоръча повторна колоноскопия. Колко скоро ще зависи от количеството изпражнения и каква част от дебелото ви черво е успяла да се види. Вашият лекар може да препоръча различна подготовка на червата, за да гарантира, че червата ви са напълно изпразнени преди следващата колоноскопия.
* Положителен резултат
Колоноскопията се счита за положителна, ако лекарят открие полипи или анормална тъкан в дебелото черво.
Повечето полипи не са ракови, но някои могат да бъдат предракови. Полипите, отстранени по време на колоноскопия, се изпращат в лаборатория за анализ, за ​​да се определи дали са ракови, предракови или неракови.
В зависимост от размера и броя на полипите може да се наложи да следвате по-строг график за наблюдение в бъдеще, за да търсите повече полипи.
Вашият лекар ще препоръча друга колоноскопия по-рано, ако имате:
– Повече от два полипа
– Полип, по-голям от 1 сантиметър
– Полипи, както и остатъчни изпражнения в дебелото черво, които възпрепятстват пълното изследване на дебелото черво
– Полипи с определени клетъчни характеристики, които показват по-висок риск от бъдещ рак
– Ракови полипи
Ако имате полип или друга необичайна тъкан, която не може да бъде отстранена по време на колоноскопията, Вашият лекар може да препоръча повторен преглед или операция.