Липом

Какво представлява липомът?

Липомът е бавно растящо мастно образувание. Това е едно от най-често срещаните подкожни образувания и обикновено се развива бавно, без да причинява болка. При натиск са меки, подвижни и добре ограничени. Липомите обикновено се откриват на средна възраст, а някои хора могат да имат повече от един липом – понякога и десетки.

Липомите обикновено са безвредни и не налагат лечение. Ако липома ви притеснява, боли ви или нараства, може да се наложи да го отстраните.

Свържете се с хирург при съмнение за липом или друго образувание.

Къде се появяват липомите?

Липомите могат да се развият практически навсякъде, където има мастна тъкан. Най-честите локализации включват:

• областта на врата
• раменете
• гърба
• ръцете
• бедрата

Обикновено липомите са с размер под 5см, но понякога могат да нараснат значително и да достигнат 10см или повече. В редки случаи липомите могат да притиснат нерви или съдове, което води до болка или дискомфорт.

Причини за появата на липоми

Причините за появата на липоми не са напълно изяснени. Има някои фактори, които се смятат за свързани с тяхното развитие:

• Генетична предразположеност – често се срещат в цели семейства.
• Възраст – най-често между 40 и 60 години.
• Метаболитни особености – при някои пациенти се наблюдават връзки с нарушения в мастната обмяна.

Няма установени рискови фактори, които да допринасят за появата на липоми.
Появата им не се свързва с наднорменото тегло.

Диагностика на липом

Обикновено за диагностицирането на липомите е достатъчен обикновен физикален преглед от лекар-хирург. При големи и болезнени липоми или такива в определени зони на тялото, може да се наложи извършването на допълнителни изследвания:

• Ултразвуково изследване (ехография)
• Компютърна томография
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Тези изследвания се използват с цел уточняване близостта на липома към съседни нерви, съдове или кости, а също така понякога да се изключи друга диагноза (напр липосарком – злокачествен рак на мастната тъкан). Изследванията служат и за прецизното планиране на последващата операция.

Липосарком – рядък злокачествен тумор, различен от липома

Липосаркомът е злокачествен тумор на мастната тъкан, който е различен от доброкачествения липом. Среща се рядко и най-често засяга хора над 50 години. Обикновено се развива в дълбоките тъкани на бедрата, коремната кухина или раменния пояс, а не повърхностно под кожата, както липомът.

За разлика от липома, който е мек, подвижен и расте бавно, липосаркомът може да бъде твърд, неподвижен и да нараства по-бързо, понякога причинявайки болка или притискане на околните структури. Диагнозата изисква образни изследвания и често биопсия. Важно е да се подчертае, че липомът не се превръща в липосарком.

Лечението на липосаркома е комплексно и включва оперативно лечение за отстраняване, лъчелечение и/или химиотерапия.

Характеристика	Липом	Липосарком
Вид тумор	Доброкачествен	Злокачествен
Честота	Много често	Изключително рядко
Локализация	Повърхностно, под кожата	По-често в дълбоки тъкани (бедра, корем, рамене)
Консистенция	Мек, подвижен	Твърд, често неподвижен
Скорост на растеж	Бавна	По-бърза, прогресивна
Болка	Обикновено липсва	Възможна при притискане на структури
Диагностика	Клиничен преглед, ехография	Образни изследвания + биопсия
Риск за здравето	Безопасен	Опасен, изисква лечение

Кога се налага лечение на липом?

Обикновено липомите не се нуждаят от лечение – особено, ако са малки и не създават оплаквания. Въпреки това има няколко ситуации, в които премахването е препоръчително:

• липомът нараства
• причинява болка
• притиска нерв или съд
• създава естетичен дискомфорт
• има съмнение за друга диагноза

Много пациенти избират да премахнат липома по естетични причини (не им харесва как изглеждат), особено когато е разположен на видимо място.

Как се премахва липомът?

Премахването на липом е кратка хирургична процедура, извършвана най-често амбулаторно и с локална упойка. Хирургът прави малък разрез върху кожата и внимателно отстранява цялото образувание, което минимизира риска от рецидив.

Процедурата е сравнително безопасна, а възстановяването е бързо:

• поставя се превръзка за 5–10 дни
• при наличие на шевове – те се свалят според указанията
• пациентът може да се върне към ежедневните си дейности още същия ден или след няколко часа

При много големи липоми или такива в непосредствена близост до големи съдове и нерви, може да е препоръчително премахването да се извърши в болнични условия.

Възстановяване и грижи след операцията

След отстраняване на липома е важно:

• да се поддържа мястото чисто и сухо
• да се следват указанията за смяна на превръзката
• да се избягват силови натоварвания в първите дни
• да се наблюдава зоната за зачервяване или подуване

Рецидивите са изключително редки, когато липомът е премахнат изцяло.
Усложненията също са редки при спазване на указанията след процедурата.

Свържете се с хирург за повече информация относно процедурата и подробности за възстановяването.