Хиаталната херния се получава, когато горната част на стомаха преминава през диафрагмата (мускулът, който разделя корема от гръдния кош). Диафрагмата нормално има малък отвор, наречен хиатус, през който преминава хранопровода преди да се свърже със стомаха. При хиатална херния стомахът се избутва нагоре през този отвор в гръдния кош. Малката хиатална херния обикновено не създава проблеми. Може никога да не разберете, че имате такава, освен ако не се открие случайно при изследване за друго заболяване. При голяма хиатална херния храната и стомашната киселина се връщат обратно в хранопровода. Това причинява киселини. Обикновено някои общи мерки и лекарства могат да облекчат симптомите. Много големите хиатални хернии може да се нуждаят от операция.
Симптоми
Повечето малки хиатални хернии не причиняват симптоми. Но по-големите могат да причинят:
* Киселини в стомаха.
* Обратно връщане на погълнатата храна или течности в устата (регургитация)
* Връщане на стомашна киселина в хранопровода (киселинен рефлукс)
* Проблеми с преглъщането.
* Болка в гърдите или корема.
* Чувство за ситост скоро след хранене.
* Недостиг на въздух.
* Повръщане на кръв или черни изпражнения, което може да означава кървене в храносмилателния тракт.
Консултирайте се с лекар хирург, ако имате трайни симптоми, които Ви притесняват.
Причини
Рядко може да се установи причината за възникване на хиатална херния, но някои фактори могат да допринесат за получваването й:
* Свързани с възрастта промени в диафрагмата.
* Нараняване на областта, например след травма или определени видове операция.
* Постоянно и интензивно повишаване на коремното наляга, например по време на кашлица, повръщане, тежки упражнения или вдигане на тежести.
Рискови фактори
Хиаталната херния е най-честа при хора, които са:
* На възраст 50 или повече години.
* Със затлъстяване.
Диагноза
Хиаталната херния обикновено се открива по време на изследвания за определяне на причината за киселини, болка в гърдите или горната част на корема. Тези излседвания включват:
* Рентгенова снимка на горната храносмилателна система, след изпиване на специална течност (контрастно вещество), при което се виждат очертанията на хранопровода, стомаха и горната част на червата.
* Преглед на хранопровода и стомаха, чрез ендоскопия (гастроскопия). Ендоскопията е процедура за изследване на храносмилателната система с дълга, тънка тръба с малка камера. Ендоскопът се прекарва през гърлото ви и разглежда вътрешността на хранопровода и стомаха.
Лечение
Повечето хора с хиатална херния не изпитват никакви симптоми и не се нуждаят от лечение. Ако имате симптоми, като киселини, може да се нуждаете от лекарство или операция.
Лекарства
– Антиациди, които неутрализират стомашната киселина. Антиацидите могат да осигурят бързо облекчение. Прекомерната употреба на някои антиациди може да причини нежелани реакции, като диария или понякога проблеми с бъбреците.
– Лекарства за намаляване на производството на киселина. Тези лекарства са известни като Н-2-рецепторни блокери.
– Лекарства, които блокират производството на киселина и лекуват хранопровода. Тези лекарства са известни като инхибитори на протонната помпа. Те са по-силни киселинни блокери от блокерите на H-2-рецепторите и оставят време за заздравяване на увредената езофагеална тъкан.
Хирургия
Понякога хиаталната херния изисква операция. Операцията може да помогне на хора, които не се повлияват достатъчно от лекарства, за облекчаване на киселините. Оперативното лечение също може да помогне на хора, които имат усложнения като сериозно възпаление или стесняване на хранопровода.
Операцията за възстановяване на хиатална херния включва издърпване на стомаха надолу в корема (на нормалното му място) и намаляване на отвора в диафрагмата. Често се съчетава и с промяна на формата на стомаха за предотвратяване на рефлукса.
Начин на живот
Някои общи мерки и промени в начина на живот могат да помогнат за контролиране на симптомите, причинени от хиаталната херния.
– Яжте няколко пъти през деня на по-малки порции, вместо да имате 1-2 големи хранения.
– Не яжте храни, които предизвикват киселини. Те включват мазни или пържени храни, доматен сос, алкохол, шоколад, мента, чесън, лук и кофеин.
– Избягвайте да лежите (поне 2 часа) след хранене или да ядете късно вечер.
– Поддържайте здравословно тегло.
– Спрете пушенето.
– Повдигнете главата в леглото (20тина сантиметра).
