Световните препоръки за започване на скрининг за рак на дебелото черво е около 45-годишна възраст. Хората с повишен риск трябва да помислят за започване на скрининг по-рано. Вашият риск за рак на дебелото черво е повишен ако:
* Сте имали рак на някоя част от дебелото черво или сте имали предракови полипи
* Имате родител, баба, дядо, брат, сестра или дете, които са имали рак на дебелото черво
* Носите ген за наследствен синдром на рак на дебелото черво
* Имате възпалително заболяване на червата като улцерозен колит или болест на Crohn

Скринингът за рак на дебелото черво е важна част от профилактичните прегледи. Ако не сте сигурни дали трябва да се изследвате или как да се изследвате – консултирайте се с лекар хирург или гастроентеролог.

Ако не желаете да се изследвате, не забравяйте, че всеки дискомфорт причинен от скрининга за рак на дебелото черво е временен — а ранното откриване на заболяване може да спаси живота Ви.

Скрининговите тестове са приложими САМО ако нямате симптоми. Ако имате оплаквания и симптоми като коремна болка, промяна в начина на изхождане, кървене, запек или диария – тогава трябва първо да се консултирате с хирург или гастроентеролог.

Ако Ви е препоръчан скрининг за рак на дебелото черво, има налични няколко различни теста.
Колоноскопия
По време на колоноскопията се използва дълга, гъвкава тръба (колоноскоп), която се вкарва в ректума. Малка видеокамера на върха на тръбата позволява на лекаря да открие промени или аномалии в цялото дебело черво.
Колоноскопията отнема средно 20 до 60 минути и скринингът обикновено се повтаря на всеки 5-10 години, ако не се открият аномалии и нямате повишен риск от рак на дебелото черво.
Плюсове:
Колоноскопията е един от най-чувствителните тестове, налични в момента за скрининг на рак на дебелото черво.
Преглежда се цялото дебело черво и ректума.
Анормални тъкани (напр. полипи) могат да бъдат отстранени по време на прегледа или могат да бъдат взети тъканни проби (биопсии) от тях.
Минуси:
Изследването може да не открие всички малки полипи и ракови заболявания.
Преди теста е необходимо цялостно почистване на дебелото черво.
Необходима е диета преди теста и може да се наложи коригиране на лекарствата.
Почти винаги се използва седация (анестезия/упойка).
Редки усложнения могат да включват кървене от мястото, където е взета биопсия или е отстранен полип, кървене от разкъсване на стената на дебелото черво или ректума.
След изследването може да имате спазми или подуване на корема.

ДНК тест на изпражненията
ДНК тестът използва проба от вашите изпражнения, за да търси промени в ДНК-то на клетките, които могат да показват наличието на рак на дебелото черво или предракови състояния. ДНК тестът също може да установи признаци на кръв в изпражненията.
За този тест взимате проба от изпражнения у дома и я изпращате в лаборатория за изследване. ДНК тестът на изпражненията обикновено се повтаря на всеки три години.
Плюсове:
Тестът не изисква подготовка на червата или седация.
Можете да ядете и пиете нормално и да приемате обичайните си лекарства преди теста.
Проба от изпражненията може да вземете у дома, без промяна в ежедневните дейности.
Минуси:
ДНК тестът на изпражненията е по-малко чувствителен от колоноскопията при откриване на предракови полипи.
Ако се открият промени, може да са необходими допълнителни тестове.
Тестовете могат да открият аномалия, без да има такава (фалшиво положителен резултат).

Фекален тест за скрита кръв и фекален имунохимичен тест
Фекален тест за окултна кръв (FOBT) и фекален имунохимичен тест (FIT) са лабораторни тестове, които откриват скрита (окултна) кръв в изпражненията. Тестовете обикновено се повтарят всяка година.
Плюсове:
Вземането на проби от изпражненията може да се извърши у дома.
Няма нужда от почистване на дебелото черво.
Няма нужда от упойка.
Минуси:
Тестовете не откриват някои полипи и ракови заболявания.
Може да се наложи да се избягват някои храни и лекарства за няколко дни преди теста.
Ако се открие кръв са необходими допълнителни тестове за определяне на източника.
Тестовете могат да предполагат аномалия, когато няма такава (фалшиво положителен резултат).

Виртуална колоноскопия (CT колонография)
По време на виртуалната колоноскопия се създават изображения на напречното сечение на коремните органи, което позволява на лекаря да открие промени или аномалии в дебелото черво и ректума. За да се получат качествени и ясни изображения, малка тръба (катетър) се поставя в ректума ви, за да напълни дебелото черво с въздух или въглероден диоксид.
Виртуалната колоноскопия отнема около 10 минути и обикновено се повтаря на всеки пет години.
Плюсове:
За разлика от традиционната колоноскопия, виртуалната колоноскопия не изисква седация.
Минуси:
Подобно на стандартната колоноскопия, преди това е необходимо цялостно почистване на червата.
Изследването може да не открие всички малки полипи и ракови заболявания.
Необходими са промени в диетата преди теста и може да се наложи коригиране на лекарствата.
Има излагане на радиация.
По време на виртуалната колоноскопия не могат да се вземат тъканни проби за изследване. При откриване на аномалли може да е необходима последваща колоноскопия.
След виртуалната колоноскопия може да имате спазми или подуване на корема.
Тестът може да открие аномалии в други коремни органи, което може да наложи извършването на допълнителни тестове за определяне на причината.

Ангажирайте се с вашето здраве. Колкото по-рано се открие рака на дебелото черво, толкова по-лесно се лекува.